综合医院建筑空调系统设计简述

一、综合性医院各部门功能、组成、特点及要求

目前，一般综合性医院建筑包括门诊部、住院部和医技部；

1、门诊部一般由公用部分、诊断治疗部分和各科诊室组成，公用部分包括门厅、候诊室、挂号室、病历室、取药收费室、楼梯、电梯、厕所等；诊断治疗部分包括检验科、放射科、理疗科和注射、换药、中西药房等；各科诊室一般包括内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科和中医科等。门诊部是对外服务面最广的部门，绝大多数病人在门诊部诊断治疗或入院，其人流最大，接触感染的机会较多；此部门的设计要求为：最大限度满足医疗要求人流、物流分明、合理洁污分流，防止接触感染、交叉感染。

2、住院部是病人治疗与康复的场所，又是病人生活起居的地方，住院部功能上主要由出入院管理部和病房两部分组成，其中，出入院管理部包括接诊室、入院卫生处理室和出入院办公室；一般病房包括病室、护士站和辅助用房，特种病房（ICU）：以开敞的护士站为中心,各病室环绕周围,形成洁净的封闭空间——清洁区，单元内部管理、器材等附属用房为准清洁区，单元外家属等候等部分为污染区。住院部的主要特点是：设施及设备较轻，功能比较单一，病人全天居住；此部门的设计要求为：适应医疗、护理需要，考虑病人生活居住因素，需要满足病人生理、心理需要创造舒适亲切的居住环境，对于特种病房，满足洁净要求。

3、医技部是全院诊断治疗中心，也是器械医药供应中心，是全院设备最先进、机能最复杂的部门。功能上包括手术、理疗、放射、检验、机能诊断、同位素室等，也包括中心消毒、器材与敷料供应、制剂及配、发药等。此部门的特点为：建筑内部各室或区域功能特殊，医疗要求复杂，需考虑院方日后的医疗设施、设备的更新问题，建筑上通常采用大空间以适应设施更改和设备更新；设计要求：满足各种医疗与诊断要求，保证诊疗设备性能，此外，实验室、核磁共振、同位素检查室等都会产生有毒、爆炸性、放射性、异味等有害气体,这些房间的空调设计就必须注意防止这些有害物质的泄漏和扩散，以保障医护人员工作环境卫生安全、提高工作质量，防止各独立功能区受干扰。

二、综合性医院各典型部门的空调系统设计要求、室内设计参数及空调系统的选择原则

1、综合性医院空调系统分区及选择原则：

（1）房间功能性：医疗要求相同、功能相相近、对空气品质要求相同的房间可共用一套空调系统；具体来说系统划分要考虑以下几个指标：房间的温湿度要求和洁净等级是否相同、回风是否可循环利用、医疗要求上室内是否允许循环风的使用、房间与相邻房间的压差要求等。

（2）运行方面：医院内各部门、各功能房间运行时间有很大差异，从节能和管理角度考虑，宜将运行时间相同、运行稳定性和安全性要求相同的房间部门使用同一系统；一般来说来说，每日定时运行的部门和科室有：门诊部（急诊除外）、诊疗中心、管理部门、洗衣房、厨房餐厅；全天连续运行的有住院部、新生儿室、早产儿室、康复室、特别护理室；随时需要运行的有手术室、紧急手术室、急救室、分娩室；夜间需要运行的有值班室（医生、护士、药房、检查部门）；要求独立运行的有检查室（细菌）、X光室、同位素室、洁净病房、解剖室、太平间、动物房；运行要求稳定性和安全性较强的有设备管理用房、手术室、ICU等。

（3）建筑形式：严寒地区及寒冷地区的冬季门厅等大空间负荷较大，宜配合地板辐射采暖来提高舒适性，对于一些有辐射性、密闭性要求较强、而对空气质量要求不高的功能房间（通常结构形式为厚剪力墙且位于地下室）宜采用多联机或分体空调。

2、结合工程实例，给出各典型部门的设计要求及参数：

以下为北京某综合性医院工程实例的典型部门设计方案及设计参数：

表中：

I——高度清洁区域对应百级洁净

Ⅱ——清洁区域标准对应千级洁净

Ⅲ——准清洁区域对应万级洁净

Ⅳ——一般清洁区域

Ⅴ——污染区域

E——等压

P——正压

N——负压

三、设计过程中需要注意的问题

1、压力控制问题

一般来说，对于有洁净等级要求的洁净、无菌、无尘、无臭以及怕污染的场所，应保持正压；而具有污染源，有害气体散发以及很大热湿产生的房间应保持负压；而无明显污染源、较大的热湿量及有害气体发生，又无特殊要求的室内可与室外保持同压，人员进出不会造成较大影响。一般压力控制主要采用调节新风量、排风量控制，由新风量调节正压，排风量控制负压，保持室内正压/负压的风量是针对门窗缝隙的渗漏量而定的，与门窗密封性有很大关系，虽不容易定量确定，但可定性分析，门窗缝隙多、密闭性不好的房间若要求正压则需要的新风量较大，因此，从节能方面考虑，将维持正压的房间置于内区是较节能的。

2、新风系统需注意的问题

医院建筑的新风系统的功能较复杂，设计时需注意以下问题：

（1）满足卫生要求方面，对于一般病房，新风量除考虑到病人外，还应适当考虑陪护人员；

（2）功能转换时：对于手术室，手术时要求新风量较大，手术后，只需要提供维持正压的新风量即可，因此要加电动调节阀；

（3）用新风提供补风时，对于污染区域的房间，由于需要全排风，尤其位于地下室的比较密闭的房间，通常要求风量不大且对室内温湿度有要求的房间宜采用热湿处理过的新风，若排风量较大时，建议从节能角度考虑，采用只经过过滤的新风作为补风。

3、关于系统节能问题

医院空调系统因其对空气品质要求较高且存在大量无法回收的排风，能耗比其他建筑要高，为此，节能问题更为突出。这里简单谈一些系统设计上需要注意的问题：

（1）医院负荷变化随运行情况和季节变化较大，因此空调风机、排风机、水泵都有要设变频控制系统，为运行管理节能提供条件。

（2）空调通风系统宜精简阀门的设置，运行管理过程中要经常清洁过滤装置，以减少阻力达到节能的目的，同时还可减少阀门积尘，造成空调系统污染。

（2）根据医院将来的运行情况，合理划分空调系统，例如，充分与使用方沟通，以确定几间手术室共用一个新风系统比较合适。

（3）由于医院同时使用热源和冷源的时间较多，可尝试采用冷热源一体机，但其使用受冷热量平衡的限制。